Лікарняні для іноземця — коли отримаєш гроші, а коли нічого

Про те, чи отримаєш щось за час хвороби, вирішує не громадянство і не стаж у фірмі — вирішує вид твого договору і те, чи ти підлягав страхуванню на випадок хвороби. За трудовим договором воно обов’язкове. За договором доручення воно добровільне — тобто треба було про нього заявити, а якщо ти цього не зробив, за хворобу не отримаєш нічого. За договором про виконання роботи його немає взагалі. До цього додається період очікування, про який майже ніхто не говорить заздалегідь: навіть після приєднання до страхування треба трохи почекати, перш ніж право на виплату взагалі виникне.

Спершу перевір, чи ти взагалі застрахований на випадок хвороби

Це вирішальне питання, і варто відповісти на нього до того, як захворієш.

• Трудовий договір — страхування на випадок хвороби обов’язкове. Нічого робити не треба.
• Договір доручення — внесок на випадок хвороби добровільний. Виконавець сам вирішує, чи хоче ним бути охоплений, і має це заявити. Немає заяви = немає права на допомогу.
• Договір про виконання роботи — за загальним правилом не породжує обов’язку внесків на соціальне страхування, тож не дає страхування на випадок хвороби.

Порівняння всіх трьох форм разом із наслідками щодо внесків ми зібрали в тексті трудовий договір, доручення чи B2B. Перевір також на рахунку PUE/eZUS, чи роботодавець справді тебе зареєстрував — відсутність реєстрації означає відсутність страхування, хоч би робота і виконувалася.

Період очікування — 30 днів або 90 днів

Саме приєднання до страхування — це ще не право на допомогу. Закон про грошові виплати із соціального страхування на випадок хвороби та материнства передбачає період очікування:

• 30 днів безперервного страхування на випадок хвороби — за обов’язкового страхування (трудовий договір),
• 90 днів безперервного страхування — за добровільного страхування (доручення).

🔴 Це найважливіший практичний висновок цього тексту. Якщо ти працюєш за дорученням і лише тепер заявив про страхування на випадок хвороби, на право до допомоги чекаєш три місяці, а не місяць. Правила й винятки описує урядова Зелена Лінія — лікарняні та період очікування.

Винятки, про які варто запитати: період очікування не застосовують, зокрема, до осіб зі щонайменше 10-річним періодом обов’язкового страхування на випадок хвороби та до випускників школи чи вишу, які приєдналися до страхування протягом 90 днів від завершення навчання.

Попередні періоди зараховуються, якщо перерва між ними не перевищила 30 днів (або випливала, зокрема, з відпустки для догляду за дитиною чи неоплачуваної). Тож якщо ти змінював роботодавців без довгих перерв, імовірно, період очікування вже позаду — варто це перевірити, а не припускати найгірше.

Хто платить: спершу роботодавець, потім ZUS

Перші дні хвороби фінансує роботодавець, і лише потім вступає ZUS.

Згідно зі ст. 92 Кодексу праці за час непрацездатності внаслідок хвороби працівник зберігає право на 80% винагороди — сукупно протягом 33 днів у календарному році, а у випадку працівника, який досяг 50 років — протягом 14 днів на рік. Формулювання: ст. 92 KP.

100% винагороди належить натомість тоді, коли непрацездатність випливає з нещасного випадку дорогою на роботу або з роботи, припадає на період вагітності, або постала внаслідок обстежень для кандидатів у донори клітин, тканин і органів чи операції їх забору.

Після вичерпання ліміту 33 (або 14) днів виплату здійснює ZUS як лікарняну допомогу — розмір і правила перевір безпосередньо на zus.pl, бо вони залежать від обставин непрацездатності та бази нарахування.

Окремий режим: нещасний випадок на роботі. Там допомога становить 100% бази нарахування зі страхування від нещасних випадків, незалежно від наведених правил — ми описали це в тексті про нещасний випадок на роботі в іноземця.

Як повідомити про хворобу — практика

1. Йди до лікаря та отримай e-ZLA. Лікарняний електронний — потрапляє до ZUS і до роботодавця автоматично, але переконайся, що лікар має правильні дані твого платника внесків. Це найчастіше джерело проблем за першого лікарняного.
2. Повідом роботодавця про відсутність згідно з правилами, чинними у фірмі — попри електронний обіг.
3. Перевір свої дані в PUE/eZUS, зокрема адресу і номер рахунку, на який має надійти виплата.
4. Дотримуйся рекомендацій лікарняного. Виконання оплачуваної роботи або використання лікарняного не за призначенням може означати втрату права на виплату — перевірки реальні.

Що стосується іноземця інакше

Приписи про допомогу не розрізняють за громадянством — рахується підлягання страхуванню. Три речі, однак, варто мати на увазі:

• Хвороба не скасовує обов’язків щодо перебування. Якщо водночас змінюється твоя професійна ситуація, строки щодо воєводи спливають незалежно від лікарняного — дивись втрата роботи і дозвіл на перебування.
• Занижена база внесків — це занижена виплата. Винагорода «частково в конверті» знижує і лікарняні, і майбутню пенсію — контекст у тексті про внески і пенсію.
• Якщо роботодавець не зареєстрував тебе в ZUS, страхування немає, а отже немає й виплати — і це окрема проблема, описана в тексті про невиплачену зарплату.

Найчастіші запитання (FAQ)